Évaluer pour mieux protéger les enfants : Renforcer les preuves sur l’impact de la vaccination

Malgré les engagements mondiaux en faveur de la vaccination universelle, près de 14 millions d’enfants dans le monde ne reçoivent toujours aucun vaccin de routine, les laissant totalement vulnérables aux maladies évitables. Cette injustice est particulièrement sévère dans les zones touchées par les conflits armés et les chocs répétés, où les lacunes de couverture zéro dose sont les plus importantes, et où l’instabilité continue de croître à l’échelle mondiale. Atteindre ces enfants n’est donc pas seulement une priorité de santé publique, mais également une question urgente d’équité, qui dépasse largement le champ d’action d’une organisation seule. 

Vaccination au centre de santé de Yirimadio

Pour répondre à ce défi, Muso a lancé son initiative de vaccination en mai 2023 au Mali et en juillet 2023 en Côte d’Ivoire, en travaillant étroitement avec les systèmes de santé publique pour identifier de manière proactive les enfants zéro dose et les atteindre dans les communautés les plus défavorisées. Les résultats sont prometteurs : la proportion d’enfants zéro dose âgés de 0 à 23 mois est passée de 10 % à moins de 1 % au cours des 24 premiers mois de mise en œuvre, et cette amélioration est restée constante dans le temps. En janvier 2026, 83,5 % des enfants dans les communautés que nous servons étaient entièrement vaccinés et à jour de leur calendrier vaccinal.

Pour évaluer rigoureusement l’impact de ce travail, Muso mène une étude par série chronologique interrompue afin de comparer l’évolution de la couverture vaccinale dans les sites soutenus par Muso avec les tendances observées dans tous les autres districts du Mali et de la Côte d’Ivoire.

Dans le cadre de cette évaluation, Muso et ses partenaires nationaux travaillent ensemble pour valider et renforcer les données sous-jacentes afin d’assurer leur exactitude et leur comparabilité. En décembre, Muso s’est associé au Centre National d’Immunisation du Mali et à l’Institut National de Santé Publique pour organiser un atelier technique visant à valider les données nationales de vaccination. Cet atelier a constitué une étape clé dans l’évaluation de l’initiative de vaccination de Muso.

L’initiative cible les communautés les plus défavorisées, où les enfants courent le plus grand risque de manquer les vaccinations de routine. Grâce à un travail de sensibilisation communautaire proactif mené par des Agents de Santé Communautaire Professionnels (ASC-Pro) et d’autres prestataires de soins de première ligne, le programme identifie les enfants zéro dose et sous-vaccinés et les relie à des services de vaccination opportuns, avec l’appui de leaders communautaires de confiance.

L’atelier de décembre a permis de garantir que les données utilisées pour mesurer l’impact soient solides, comparables et crédibles. Dirigés par l’équipe de recherche de Muso, les participants ont analysé les données de routine du système national d’information sanitaire collectées avant et après la mise en œuvre. Cela a permis aux partenaires d’évaluer l’évolution de la couverture vaccinale dans le temps dans plusieurs zones d’intervention, notamment Bankass, Yirimadio et Bakorobabougou.

Pendant cinq jours, les participants ont conjointement extrait et validé les données de vaccination, calculé les taux de couverture par district, type de vaccin et tranche d’âge, et vérifié les résultats par rapport aux registres des établissements de santé et aux estimations de population. Les problèmes courants de qualité des données – tels que les valeurs manquantes, les incohérences et les taux de couverture anormalement élevés – ont été systématiquement identifiés et corrigés. Le résultat est un jeu de données propre et validé, prêt pour l’analyse d’impact – avec une première analyse intermédiaire en cours et une analyse finale prévue dans deux ans.

Cet atelier représente une étape importante pour améliorer la qualité des données nationales de vaccination et faire progresser l’évaluation rigoureuse des efforts de Muso pour promouvoir un accès équitable à la vaccination.